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凶险4岁女童肺内竟长树枝【消息】

发布时间:2020-09-15 09:59:36 阅读: 来源:香薰机厂家

近日,家住浦口今年4岁的乐乐,一直咳嗽高烧不退,胸片显示还有大叶性肺炎,在家门口的医院住院治疗也不见好,家里人很着急,带着小孩到了南京医科大学第二附属医院儿童医学中心住院治疗,在儿童呼吸科的病房里经抗感染、化痰等对症治疗14天,患儿临床症状消失。就在出院复查时CT提示左上肺肺炎伴气道阻塞,管床的主治医生丁玲立即安排小乐乐进行电子支气管镜检查,在支气管镜下发现阻塞物原来是在左侧的支气管里长了“气管树”,随即在内镜下取出了阻塞物“气管树”。

呼吸内科诸葛留珍主任介绍说:小孩子持续高烧不退,体温高达39℃-41℃,同时伴发严重的咳嗽,有痰咳不出来,在当地基层医院诊断为大叶性肺炎,治疗5天仍然不见好转后,转入我院。在我院经过治疗后,症状明显改善,就是在出院复查CT的时候,发现了左上肺有阻塞,随即主治医生丁玲就为患儿实施电子支气管镜检查,检查中发现是因为“支气管树”,还好比较松动,通过支气管镜,小心翼翼地把气管中的塑形物吸出来,防止其断裂在里面,这个操作比往常要更小心。“支气管树”是因肺部炎症导致的炎性分泌物,已经固化形成胶状支气管树枝样塑形物。经过治疗后,患儿已完全康复了。

“支气管树”又叫塑型性支气管炎,是由内生性异物局部或广泛性地阻塞支气管,导致肺的部分或全部的通气功能障碍,因取出的阻塞物呈支气管样而得名,病理的特点是有大块的筒状痂皮,黏液脓栓和假膜以及呼吸道黏膜呈严重的炎性变,儿童患此病非常隐蔽。诸葛留珍主任介绍说,小乐乐的临床症状已经没有了,但是CT显示左上肺有阻塞的情况,如果不取出阻塞物,患儿不久还是会引起发烧咳嗽和肺炎的症状。由于肺部感染所致塑形性支气管炎危害极大、临床十分罕见,幸亏支气管镜发现及时,病情如果再延误导致分泌物完全阻塞支气管,会反复地引起肺炎。

通讯员 张国强 记者 钱鸣

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